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第六百八十五章 如果不及时介入（第3页）

沐春跟随护士丁枫来到急诊室，一看床头的心电监护，沐春立刻意识到情况有多严重。

“她刚才还能听明白我的话，现在已经不行了，你看。”

邓黎示意沐春看一下监护显示器上的数值，心率12分，血压50hg，沐春额头沁出一层冷汗，秋桐的状况非常危险，可以说，她几乎已经进入休克状态。

“虽然是夜间急诊，也可以立刻进行冠脉介入手术。”

“好，这样持续下去，器官严重供血不足，她活不了太久。”

心电图报告提示st段明显升高，而且检验科的报告也提示肌钙蛋白是升高的，丁黎经验丰富，他告诉沐春，仍然高度怀疑是心肌梗死可能。

“目前来看应该是已经发生缺血坏死，如果真的是心肌梗死，等一会心电图还会有变化。”邓黎解释道。

以心电图为依据，可以判断心肌梗死的发生、部位、程度及时期，推测有病变的冠状动脉分支，为临床观察病情和判断预后提供重要依据。

心电图的原理也很好理解，电极放在胸壁上，就能感受到电传导，电传导记录在心电图纸上，一旦存在心肌梗死状况，意味着血管中一部分堵塞了，堵塞导致缺血，缺血坏死的心肌放电肯定是差的，这时候反射到心电图纸上，医生在读取图纸，可以说是一目了然。

“而且，抽血化验提示肌钙蛋白也是升高的，诊断心肌梗死看起来毫无问题。”沐春拿着心电图和血液检测报告眉头紧锁。

肌钙蛋白是一种蛋白，几乎只存在心肌细胞里面，肌钙蛋白升高，又伴有胸口剧烈疼痛，恶心、濒死感、神志障碍、心律失常、低血压等心肌梗死症状时，就可以推断是心肌细胞坏死破裂，释放了肌钙蛋白到血液中，所以血液中可以检测到肌钙蛋白升高。

“诊断心肌梗死没问题吧？病人入院前是不是有强烈的胸痛？”邓黎一边进行治疗一边向沐春再次确认一些症状。

“是的，剧烈的胸口疼痛还伴有全身症状，心跳加速。”沐春回答。

“心电图也有提示、肌钙蛋白又升高、该有的指标都有了，我这就去导管室准备。”

邓黎说完立刻与同事联系。

基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住了，血流被堵住引发缺血，要想挽救心肌，唯一的办法就是疏通血管，恢复血流。

沐春看着秋桐，心情十分复杂，但是现在拯救她的生命是第一位的，其他可以等她恢复以后再说。

这就是医生，面对病人的时候，不论你是否犯罪，他们都要本着救死扶伤的信念。

护士丁枫和沐春一起将秋桐推到导管室。

邓黎已经提前赶到导管室争分夺秒进行准备。

没过多久，邓黎诧异地告诉沐春，“不是心肌梗死。”

“不是？”沐春听到这个新的诊断也很迷茫。

一切症状看起来都符合心肌梗死，怎么会不是呢？

邓黎给秋桐做了冠脉造影，看到秋桐的冠状动脉很通畅，并没有明显的狭窄，也没有血栓形成，这样一来就的确不是心肌梗死。

怎么能够证明冠状动脉严重狭窄或者被血栓堵住呢？拍个照，如果能拍到血管里面有血栓堵住，那就一目了然了。

可惜，目前用的x光，没办法拍摄到血栓，尤其是冠脉里面的血栓，太小。在x光下是不能显影的，既然拍x光没办法直接看到冠脉被血栓堵住。那要如何判断冠脉被血栓堵住的呢？

方法就是邓黎在介入前所做的冠脉造影！

首先在患者大腿根部的股动脉打个针。股动脉连着主动脉→冠状动脉→左心室，从股动脉插入一根导丝，顺着血管将导丝推入，这根导丝是可以到达腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓→然后进入冠状动脉。

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