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第七百五十三章 心脏搭桥上（第3页）

“心脏搭桥手术的难点主要在于，手术的过程中国，心脏会有一段时间的停跳，这个过程中，患者的心脏处于低温状态，这个时候身体的各个脏器也都会承受很大的压力”

“患者的情况是这样的”

手术室，方乐给众人介绍着，

边上韩胜学、肖聪璘等人纷纷到来，都站在边上听着。

因为这一次的手术是急诊手术，准备时间不多，所以也没时间开术前分析会议，方乐讲的都是最关键的操作点。

“刘主任到时候负责大隐静脉切取“

心脏搭桥，用来搭桥的动脉都是在患者自己身上截取，一般以大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉，大隐静脉有瓣膜闭合，能阻挡血流，其远端与升主动脉做吻合，近端与冠状动脉做吻合，是早期心脏搭桥手术最常选择的。

只不过大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重的有可能在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年都会出现程度不同的堵塞。

随着心脏搭桥技术的发展，也随着各种药物的出现，比如使用钙通道阻滞药防止血管痉挛，以及术后抗凝治疗，之后的心脏搭桥手术中，桡动脉通畅率大为提高，在术中桡动脉的选择率也相对提高。

不过这个时候方乐还不能解决血管痉挛以及术后抗凝的一些问题，而且又是首次，急诊手术，时间断，所以方乐选择的也是大隐静脉。

“好的方教授。”

刘北疆急忙应了一声。

这个程序在心脏搭桥手术中可算是比较关键的部分了，刘北疆没想到方乐把这个程序交给了他。

方乐也是没办法，江海雷不在，方乐也不知道心胸外科这些医生的具体水平，只能优先几位副主任。

医生的职称虽然不一定能准确的代表水平，但是相对来说，高职称医生比低职称医生水平高的概率要高一些。

“手术分为两组，一组开胸，一组截取大隐静脉”

方乐说着，又对刘北疆道：“刘主任你对科室的人熟悉一些，你来安排。”

“好！”

刘北疆顿时就激动了。

江海雷走的时候可是让乔金柱代理科主任的，而不是他刘北疆，可现在方乐说话了，乔金柱也只能听着。

这就是他今天值班提前和方乐熟悉的好处啊。

毕竟方乐对乔金柱和李拴成两个人不熟悉。

“麻醉师和护士方面也要注意，心脏搭桥手术术中配合相当重要，麻醉师要随时注意患者情况”

韩建功赶来的时候，方乐的安排也已经接近尾声了。

“行了，最后十五分钟准备时间，之后开始手术。”

方乐说完，其他人都去准备了。

“小方。”

韩建功走上前。

“韩院长。”

“把握大不大？”韩建功问道。

方乐现在可不得了，是西京医院的招牌啊，韩建功这一路是既激动又担心。

又一个首例固然了不起，和患者和方乐也很重要啊。

患者的安慰，方乐的名气，现在可都在这一台手术上了，这要是出点岔子

“七成吧。”

方乐想了想道。

“一定要注意。”

韩建功叮嘱着，要不是手术即将开始，他真的还想和方乐再谈一谈。

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