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“还没到呢,患者是来滨海市打工的。”许辉说道。
刘半夏皱了皱眉,要是患者的家属在现场,也许跟患者家属聊一下还能够获得多一些的信息。
很多时候患者本人根本都注意不到异常的状况,反倒是家属能够看到与平常不一样的地方。
患者推了回来,看着小张那根已经又黑了几个色号和痕迹延长了许多的小拇指,刘半夏都吓了一跳。
按照这个速度发展下去的话,也许不出十个小时这根手指就会彻底坏死。
“你们看一下他的无名指,指尖这边是不是也有些黑了?”又仔细的看了一会儿后刘半夏喊了一嗓子。
听到他的喊声,石磊和许辉赶忙凑了过来。只不过他们看完之后因为小张手指上的油印,有些不好分辨。
“我当时查看过他刚洗完的手,那时候这里绝对不是这个颜色。”刘半夏说道。
“这样转移的情况,我觉得就是感染引起的。如果没有外部因素,那么就只能是内部因素,血液?”
石磊的眉头皱了起来,“我们也考虑了这个问题,可是我们在血检的时候并没有发现任何异常。”
“现在坏死转移,也算是咱们发现的新症状。我们已经在小拇指上采了一点血做血培养,可是那个时间太长。你再接着想,看看还有没有别的可能。”
“那你们说,患者的肺炎有没有可能是霉菌性肺炎?正是因为这些霉菌随着血液流动,流到了手指的末端停留后引发的坏死?”刘半夏说道。
“也算是一种可能,做鼻咽拭子检测。随时关注患者体征,你这个患者家属也没什么事情,你亲自盯着。”石磊说道。
“四十分钟之后再做一个床边胸透,如果肺部炎症没有得到缓解就用两性霉素,按照0.25mgKG的标准先试试看。我还有一台手术,许辉你多盯着点,可以参考这位患者家属的意见。”
刘半夏略显无奈,不过这也是目前可行的办法。
如果真的是霉菌性肺炎,两性霉素就是可用药。但是这个药有风险,哪怕就算是在规定的安全剂量之内也可能会对患者的肾脏造成损伤。
其实在他的心中就觉得肯定不是普通肺炎,这个左氧氟沙星够呛能管用,只不过他现在是患者家属的身份啊。
他当医生的时候不能诱导患者家属,当患者家属的时候也不能诱导医生。要不然真的出了状况,他什么事情没有,别的人会跟着倒霉。
现在的可怀疑病症就是两个,一个是弥漫性血管内凝血,另一个就是霉菌性肺炎。
弥漫性血管内凝血并不是单一病症,都是由其余病症引发的一种并发症。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是脏器功能受损,与患者的最初检查还不符合。
当时刘半夏也怀疑是栓塞来着,患者的血运正常,现在又发生了转移,这就代表可以彻底排除栓塞的可能,再次回到感染上来。
关注患者也不是说就必须要一直盯着,左氧氟沙星有没有用,也不是你用眼睛看就能看出来的,这需要时间。
刘半夏瞅了瞅,奔着周莉和乔乔走了过去。
“怎么样,治好了么?”乔乔问道。
“哪里那么容易啊,现在具体是什么病症还没有发现呢。而且他的无名指指尖也有了一些变色,有了坏死的征兆。”刘半夏说道。
“啊,那还能救过来么?不会得把两根手指都砍了吧?”乔乔吃惊的问道。
“看能不能来得及吧,除非整个手指全部坏死,那时候就只能切除了。”刘半夏说道。
“这个跟食肉菌感染还有些不同,那个发展的速度很快,这个发展的慢。目前我们主要是怀疑肺部的炎症有问题,是不是听得有些迷糊?”
“没有啊,我听得挺有意思呢。”乔乔摇了摇头。
“你们俩行不行了?在这里腻歪,给我们撒狗粮是不?”周莉无奈地说道。
“可没那个想法,跟乔乔聊几句就是为了换换脑子,以免自己走入了误区。”刘半夏说道。
“可是那个啥菌咋就能流到手指呢?那它不得走一路么?还不的哪哪都感染上啊?”乔乔问道。
“这个跟小说里的中毒是不一样的,霉菌这样的东西你可以理解成一个小船在血管里顺着血液流淌。在哪里停下来,就会在哪里发作。”刘半夏解释了一句。
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