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第736章（第2页）

虽然说患者的表现有脑炎的倾向，但是也仅仅是一个倾向。而现在，可就不是倾向那么简单了。即便是脑脊液还没检测呢，患者的症状表现也非常符合。

跟患者的父亲沟通的事情，他就不会跟着参与了。全程的接诊都是苏文豪在负责，那么接下来的这些事情，他跟到底就完了。

回到了办公室里，多少还是有些欣慰的。

今天不管是苏文豪还是黄波，他们的表现都很不错。即便是黄波这边的表现也可以，因为他的患者所患的病症，不是那么好诊断。

他能够在先期做出了PCP型肺炎的判断，这就已经很可以了。

又等了一会儿，看到黄波走过来，刘半夏招了招手，示意他在边上做好。

“刘老师，已经采完样了，您觉得这是什么病啊？”黄波好奇的问道。

“在咱们国内不是很流行，欧美人群比较易获得。”刘半夏说道。

“体液免疫缺陷，也就是常见变异型免疫缺陷病，简称CVID。发病迟缓，造成的病症效果很有迷惑性，而且国内发病数量也不是很多。”

“最基本的一个表现就是因为免疫系统功能越来越差，会有反复感染的症状表现。咽炎、中耳炎、肺炎等等。”

“发病后如果不加以控制，还会有很多并发症。其中的一项，就是恶性肿瘤。因为免疫系统已经崩溃了，癌症也就避免不了。”

“以前的一些诊断中对于这个病的诊出结果并不是很高，因为很多人入院时已经有了恶性肿瘤的表现，就把这个病给遮掩了。”

“再有的一个原因，就是这个病的表现是多样性的。所以也很容易被人忽视，我能想到这个病，还是因为PCP型肺炎。”

“如果患者的肺炎表现的不是那么明显，恐怕还需要进一步查找。也正是这个病，对患者的神经系统造成了一定程度的影响。”

“但是即便是我们给予了这位患者对应治疗，将来他的情况也未必会很好，需要长期做检查，随时控制。”

“不过啊，最后还得看看B淋巴细胞的表现如何，这才能够确诊。外周血中的B淋巴细胞表现不是那么明显，就只能通过活检来判断了。”

“主要是免疫球蛋白合成缺失或是分泌缺陷，唯一的有效疗法就是IVIG。所以啊，这也是一个缠人的病。”

“刘老师，您就是根据患者反复发作的咽炎和中耳炎来判断的吗？”黄波问道。

“这个吧，咋说呢，其实也算是有些关系吧。”刘半夏说道。

“最关键的一点就是患者没有携带HIV病毒，恶性肿瘤的可能也非常低，又没有服用过免疫抑制剂，所以我就在想是不是别的免息系统疾病。”

“就是因为有这样的考量，再加上患者的咽炎和中耳炎反复发作，我才想到了这个。也算是比较幸运吧，要不然还需要多一些时间才能确诊。”

“毕竟我们就算是腰穿的时候没有发现，可能还会做骨髓穿刺。然后再重新考虑，挨个比较，最后可能会想到淋巴结的活检。”

“这个CVID，也算是免疫系统疾病的一种，但是跟其余的免疫系统疾病在表现上还有些不同。”

“那些往往都会有外在的病症表现，这个反倒像是一种基础病一样。它能够给很多种疾病提供温床，让它们发展壮大。”

“那这种病是遗传性的吗？”黄波问道。

“他家族人中的免疫表现上肯定是会受到一些影响的，但是只要平时的生活很规律，一般也都没什么事情。”刘半夏说道。

“可以表现为家族性的，也可以表现为散发的。其实你就应该注意到这个病名字中的‘变异’两个字。”

“之所以会有这样的描述，就是因为起病年龄、临床表现和发病机理很不一样。受累器官大多为肺部、支气管、脾脏、肠道、淋巴结等等，再有的就是中枢神经系统。”

“就说现在患者的腹泻，都未必是PCP型肺炎引起的，很可能也是这个病引起的。只不过他们俩都有这样的症状，我们也不好去区分。”

“其实跟你说这么多是想说啥呢，目前我们所谓的罕见病，其存在的时间未必会短，未必是新病。”

“只不过我们以前受到医疗条件的限制，医学知识的限制，很多患者可能都是被咱们给误诊或是漏诊了。”

“要不然咋一直都说医学这个行当，就是活到老、学到老。很多病症一不留神就与我们擦肩而过，今天是这位患者的幸运，也是咱们的幸运。”

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