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好运来的歌声中,老贺拿着面罩,罩在小石头的口鼻位置。
呼吸之间,小石头在药物的作用下沉沉睡去。
“郑老板,这孩子挺懂事。”老贺看着沉睡的小石头说道。
“嗯。”郑仁点了点头,“麻醉,准备摆体位。”
小石头的手术体位已经预演了很多次,郑仁要在介入配合下做颈部肿瘤的切除手术,和普通手术不同。
高少杰和林渊开始忙起来,而郑仁也没叫其他人,整台外科手术准备自己和苏云完成。
对于巅峰级别的他来讲,助手的存在是有意义的,可是需要苏云那个级别的助手。而且要经过桡动脉进行造影、局部打显影剂,手术台上实在站不下更多人。
老贺在忙碌着,插管、调整呼吸机的数值、给药。
谢伊人在和巡回护士轻点器械数,最开始的这段时间,器械护士和巡回护士很抗拒别人的打扰。数数一旦忘记,就要重头再来。
碰到个脾气火爆的巡回护士,当时就会暴走,指着鼻子骂人。
郑仁静静的站在阅片器前,抱着膀最后一次看片子。
12′22″后,苏云的声音传来:“老板,别相面了,刷手上台。”
“嗯。”郑仁点头,转身去刷手。
体位摆好,郑仁去穿铅衣、刷手,回来稳稳的站在一旁,没有在第一时间站到手术台边。
气密铅门关闭,高少杰已经完成了穿刺,林渊当助手配合下开始踩线,进行超选。
他要做的是局部血管注入吲哚菁绿。
2009年东洋学者Ishizawa发现肝肿瘤患者术前静脉注射吲哚菁绿,术中用近红外显像技术可检测到肿瘤组织呈现荧光,使术中肿瘤病灶的实时可视化成为可能。
最开始吲哚菁绿用于肝脏分段以及其他肝脏疾病的诊断性治疗。
随着时间推移,术者们发现可以用红外显像技术检查到肿瘤组织的范围。
于是随后几年,特制的腔镜下用吲哚菁绿标记的胃癌、食管癌等癌症手术治疗方式迅速在临床展开。
只是因为分子靶向荧光镜技术没有得力的人推广,而且很多临床医生觉得根本没有必要,再加上还要改变手术习惯、应用新的仪器,所以这项技术的推进才很缓慢。
吲哚菁绿已作为目前唯一一个被批准用于临床的NIR荧光已在肝癌显影和前哨淋巴结显影等应用上已初见成效。但由于吲哚菁绿本身并不具有肿瘤靶向性,自此,具有靶向性的荧光分子探针开始进入人们的视野。
郑仁这次应用的就是这种技术,精准的对肿瘤定位。
而且他走的要比所有人更远!
正常的分子靶向荧光镜技术是要在术前外周静脉给药,药物随着血液循环分布到肿瘤组织上。
借助红外荧光摄像机把有肿瘤组织的部分呈现在屏幕上,让术者对患者的病情有更深的了解。
可是小石头的病情更重,身体更弱,外周静脉全身给药没什么意义,怎么都要加重肝脏负担。
所以郑仁直接决定介入下在颈外动脉处给药,直接作用于术区的肿瘤,使之显影。
这么做的话,给的药物剂量更少。而且对于有些并不敏感的显影位置,可以重复给药、造影检查。相对静脉给药的精准度与可重复性,都要高了很多。
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