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病历内容,郑仁之前看过一些。因为梅奥这面的隐瞒,所以肾动脉狭窄的支架手术以及取出手术,没有见到。
但后来的邮件沟通中,梅奥诊所的研究小组也承认了这一点,却只发过去支架手术的手术过程,而取出过程与患者情况却是缺如的。
这一段,是郑仁第一次看到。
手术把肾动脉狭窄的支架取出,整个手术过程没有什么好看的,郑仁主要看的是患者取出支架后的身体状态的改变。
取出支架后,患者出现血压不稳的状态,并且因为要避免情绪波动导致血压变化,采取了镇定状态、呼吸机辅助呼吸等手段。
各种抢救药物,基本用了一个遍。升压药和降压药轮番使用,最后才在5天后让患者的状态恢复到术前的水准。
只是术前的血压就特别高,折腾了这么久,恢复到术前的状态,手术可以说是失败了。
这也是研究小组对此讳莫如深的原因吧,郑仁猜测。
“老板,这旮沓的支架,我看没有问题啊。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。
“嗯,我猜测应该是射频消融术导致肾动脉和肾交感神经出现了异常的生理结构变化,才会出现这种情况。”郑仁道:“下进去支架,长时间压迫肾交感神经,肯定会出问题。”
教授愕然。
这个融合的判断到底是哪来的呢?他揉了揉眼睛,仔细看影像学的检查,只能看到有纤维条索汇聚,却无法判断肾交感神经与肾动脉融合。
不过鲁道夫·瓦格纳教授已经习惯遵从郑仁的诊断,他没有继续说话,而是随着郑仁一路看下去。
达尼洛·阿科斯塔教授则在郑仁开始看资料的时候,就跑出去打电话了。
这里是九点上班,他不敢肯定这位华人医生是不是要一早就做手术。
而且手术之前还有一些相关的工作需要做,达尼洛真心不喜欢郑仁,似乎所有麻烦都是郑仁制造的、带来的一样。
郑仁看着片子,对病情已经有了通盘的了解。
因为在系统手术室里做过解剖工作,所以郑仁对整个病情的了解、认知是最为全面的。
其他人,即便是梅奥诊所的世界顶尖的教授、医生也只能猜测。
这是郑仁得天独厚的优势。
梅奥诊所最开始做的经皮肾交感神经射频消融的手术,几乎是教科书一般的完美,准确而细腻。
但这种准确细腻,却只是常规意义上的那种。郑仁忽然心中一动,进入系统空间。
点选手术训练时间,系统手术室拔地而起,郑仁开始手术。
郑仁要做手术,不是外科手术,而是射频消融术。
当然,也不是正常的射频消融术,郑仁直接把实验体当做是大体老师,开始解剖,并且在肉眼直视下进行射频消融手术。
射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。
人体主要依靠离子移动传导电流,在高频交流电的作用下,离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。
在高频振荡下,离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。
最早射频消融术应用于心律失常的患者,后来发现肿瘤散热差,使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织,加上癌细胞对高热敏感,高热能杀灭癌细胞,而副作用不发生。
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